【楊力】 中國中醫(yī)科學院研究生院教授。著名中醫(yī)學家,著名中醫(yī)心血管病專家,著名中醫(yī)養(yǎng)生專家;著名易經(jīng)專家,中國醫(yī)易學創(chuàng)始人,易經(jīng)養(yǎng)生法開創(chuàng)者,中國象數(shù)科學提出者,中醫(yī)疾病預測學創(chuàng)始人,北京周易研究會會長;國學大師,著名作家,著名歷史文化學者,中國作家學會會員。楊力教授學識淵博,精通文史哲醫(yī),在中國中醫(yī)科學院研究生院主講《易經(jīng)》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》,教授研究生5000余名。出版文史哲醫(yī)等多種系列著作200余部,約5000萬字。代表著作《周易與中醫(yī)學》已有中、英、日、韓及中文繁體字等多種版本,暢銷世界各國,屢獲海內(nèi)外大獎,并與《中醫(yī)運氣學》、《中醫(yī)疾病預測學》等著作,成為暢銷30年的經(jīng)典巨著。

當前新冠肺炎正在全球大爆發(fā)。中國面臨著輸入病毒的嚴峻風險,還不能有半點松懈。中醫(yī)藥在武漢及全國醫(yī)治新冠肺炎取得了巨大成功后,現(xiàn)在又投入到了全球的抗議疫斗爭之中。真正是危難之時,更見證了人類命運共同體這一偉大真理。

我在國內(nèi)疫情爆發(fā)兩個月內(nèi)已進行了一百幾十例的遠程會診開方,取得了讓輕不轉(zhuǎn)重,重癥不轉(zhuǎn)危的效果,體現(xiàn)了中醫(yī)藥醫(yī)治新冠肺炎的優(yōu)勢,體會到了其實任何一個疾病都有他的規(guī)律,只要掌握了他的規(guī)律,捏住了他的關鍵處,就不怕征服不了它。

現(xiàn)在除了國內(nèi)會診,我又加入到了多個國際遠程會診開方,包括歐美和東南亞等,下面把中醫(yī)藥治新冠肺炎的優(yōu)勢,公布給世界抗疫分享,并且也可以作為今后再有新疫病的借鑒。

一、中藥敗毒優(yōu)勢

中藥對新冠病毒有間接殺毒和直接殺毒兩大優(yōu)勢。

1、 間接殺毒優(yōu)勢:特點就是通過辯正施藥。通過改變環(huán)境,把藥物和身體相結(jié)合產(chǎn)生的協(xié)同作用,取到殺毒敗毒的作用,比如,屬于寒濕型的舌苔白膩,有腹瀉的就用芳香宣透的霍樸夏苓湯之類,而濕熱型的,舌苔黃膩,舌質(zhì)紅的,就用麻杏石甘湯等,通過祛濕改變病毒賴以生存的環(huán)境,讓病毒失去破壞能力,這就是中藥間接殺毒的特點。

2、直接殺毒優(yōu)勢:中藥不但能通過辯證施治而間接殺毒,更能直接殺毒,中醫(yī)自古就積累了豐富的殺毒經(jīng)驗,有不少神奇名方,如普濟消毒飲,五味消毒飲,黃連解毒湯,清瘟敗毒飲……對新冠肺炎我擬定了新冠敗毒飲:由金銀花,連翹,貫眾,板藍根,射干五種藥組成。特點是直接殺毒的組合,在配合于各病程的處方中,殺毒效果非常好,病人核酸檢測轉(zhuǎn)陰很快,更證實了中藥可以直接殺毒。中藥殺毒的優(yōu)勢在于,中藥毒性小,副作用少,且沒有后遺癥,尤其中藥是中醫(yī)積累了幾千年的經(jīng)驗,各種敗毒散,消毒飲奠定了各種疫病用中藥消殺的時間基礎。

尤其中藥能應急備急,可以立即上戰(zhàn)場,并且這些新疫病對中藥是猝不及防,不存在耐藥性,這就是中藥見效快的原因。更何況中藥非常豐富,僅記載于著名的《本草綱目》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《滇南本草》、《肘后備急方》…可謂應有盡有,更何況中國還有藏藥、蒙藥、苗藥……真可謂取之不盡,用之不竭。今后都是發(fā)掘殺毒藥的寶藏。所以為防止今后源源不斷的疫情,開發(fā)提取殺毒中藥的研究就愈顯重要。

二、扶正祛邪的優(yōu)勢

對新冠肺炎我之所以強調(diào)要及早扶正,就是因為被新冠病毒擊倒的,主要是老弱之人或虛體寒體,有慢性疾病的人。這個群體一旦感染了病毒后很容易被擊倒。并且極易轉(zhuǎn)重、轉(zhuǎn)危。

所以,對癥狀表現(xiàn)明顯乏力、氣虛的人要本著扶正祛邪的原則及早給予人參黃芪,于是我擬定了扶正敗毒飲,就是人參黃芪加上殺菌組合的藥,效果很好,都能提前出院,有效地避免了轉(zhuǎn)重轉(zhuǎn)危。

尤其有的病人突然出現(xiàn)大汗淋漓、體溫下降、心慌氣短,就是正氣大虛,宗氣下陷的危兆。這也是這個病最兇險之處,立即給他們開了生脈飲加黃芪,山萸肉服后迅速見效,立馬轉(zhuǎn)危為安,所以益氣扶正可以有效的減少轉(zhuǎn)重,減少死亡率。

如果怕參芪固表,可以加上宣透藥。如蘇葉、荊芥、藿香等,其實關鍵是抓住主要矛盾,病人處在正虛的狀態(tài)下,不扶正難以祛邪, 尤其新冠病毒是傷害人體免疫力的,尤其對體弱免疫力低的人更顯扶正強免疫力的重要性。

另一個原因是新冠病毒是從口鼻而入, 侵害脾肺,傷了人的宗氣,(宗氣來自肺入的清氣及脾胃水谷之氣)所以病人起病即有乏力腹瀉,到了重期,宗氣大虛,不能“循呼吸而貫心脈”(《《黃帝內(nèi)經(jīng)》)氣虛下陷早用人參,及時補氣防危防脫是治這個病的一個重要環(huán)節(jié)。

三、化痰防閉的優(yōu)勢

中醫(yī)藥化痰的方法有獨特的優(yōu)勢,各種祛痰、豁痰,滌痰、祛粘痰的藥物甚多,方劑更是層出不窮。諸如,濕膽湯,導痰湯,滌痰湯,二陳湯,祛痰藥:如葶藶子,半夏,膽星,瓜蔞,薤白,貝母,竹瀝,杏仁……數(shù)不勝數(shù),必要時皆可派上用場。

新冠肺炎的特點是干咳。而證見胸悶氣短出現(xiàn)肺疼之時,就警示肺閉即將來臨。這時就應提前用開閉化痰的方藥,可防范病情轉(zhuǎn)危。只要咳出痰,胸悶氣短危象即可緩解。如臉色變,就應防脫,凡心臟驟停。武漢疫情剛爆發(fā)的時候,第一代病人毒力很強,肺閉極快。不少病人臉色逐漸變暗而突然死亡。慘痛的情況,提示我們化痰開閉一定要提前。我用《金匱要略》瓜蔞薤白半夏湯開胸閉,效果非常好。因為此方是雙刃劍。能心肺俱開,合生脈飲,可以固心脫,尤其適合于併有心痛的病人,再合化痰開結(jié)的浙貝母、葶藶子、車前子、……痰便滾滾而出。再結(jié)合菖蒲、郁金更可舒肝郁開喉哽?？傊?通過寬胸化痰開竅能有效的開閉而力挽狂瀾。這就是中醫(yī)藥在疫病危重時生死一線的杰出效用。

當然如果出現(xiàn)陽性炎癥風暴,就是病人出現(xiàn)高燒、舌紅,喘促的情況下又當急用麻杏石甘湯涼血解毒開閉。但武漢地區(qū)的肺閉大多為陰閉,低熱或不發(fā)燒。只有胸悶氣短。而突然臉色一變迅速出現(xiàn)氣閉氣竭。所以用瓜蔞薤白半夏桂枝湯開閉的機會更多。因為屬于寒凝陰閉當溫開。

四、強心防脫的優(yōu)勢

導致新冠肺炎病人死亡的一個重要原因是發(fā)生心臟驟停,所以保護心臟十分重要。因為心臟是人體的發(fā)動機。中醫(yī)的強心藥物主要是人參黃芪,二者是絕配能增強心肌的收縮力。其優(yōu)勢是速而有效。無論是因肺閉而致心臟缺氧,還是已經(jīng)併發(fā)心肌炎,還是心臟的傳導系統(tǒng)受到傷害,都有神效。當然四肢厥冷,汗出淋漓。亡陽時應加附子桂枝,急回心陽,救逆固脫。總之注意危兆提早用人參防變防脫

最兇險的是有的病人上午還沒事,下午突然就沒氣了。這有可能是病毒傷害了心臟的傳導系統(tǒng),所以要提早用人參救脫。

中醫(yī)強心的中藥極為有效。最著名的就是人參、黃芪,附子,桂枝,鹿茸,炙甘草……而強心救心的名方更是久經(jīng)考驗。其中生脈飲(出自《內(nèi)外傷辨惑論》)是最著名的救心方劑,還有著名的四逆湯加人參湯(出自《傷寒論》)。參附湯(出自《記體論要》),桂枝人參湯(出自《傷寒論》)都是生死關頭,力挽狂瀾的千古名方,足以供我們危急選用。

所以,只要我們注重疾病的危象警兆,就不怕沒有名方名藥可用。我之所以高度重視心臟,一方面我是看心臟病的。另一方面是因為面對新冠病毒我們就要尋找他的新的規(guī)律。這樣我們就不會陷于被動,比如這個病毒不走《傷寒論》,六經(jīng)傳變的傳播規(guī)律,也不走《溫病條辨》衛(wèi)氣營血的道路,而是直入臟腑,攻肺及心,我們就應該按照臟腑辯證,治肺護心,這就是我強調(diào)強心防脫的緣故。

總之,療效就是硬道理。通過中醫(yī)藥對新冠肺炎醫(yī)治的杰出成就,更加見證了中醫(yī)藥的偉大,并且說明中醫(yī)藥不僅療效非凡,而且潛力極大。啟示了我們今后一定要大力發(fā)掘這一偉大保庫。

五、中醫(yī)望診的優(yōu)勢

1. 望舌象的優(yōu)勢

舌診是中醫(yī)診斷的重要依據(jù)。 中醫(yī)有精湛的診斷法寶,包括脈象、舌象和面向,舌象尤其是診斷的最重要武器,因為舌象反應疫情最快速也是最真實的。尤其在遠程會診中更是有巨大意義。比如武漢的新冠肺炎舌象偏白膩,而歐美的既有黃膩的也有白膩的,這樣就有寒濕型和濕熱型的區(qū)別,治療方藥也就有所不同,但舌苔都偏膩,提示了新冠肺炎基本屬濕瘟。所以舌象是一大法寶。

2. 望面象的優(yōu)勢

面象同樣非常重要,可以預兆五臟的虛實寒熱,更可預兆疾病的險惡。如印堂?白(兩眉之間)是肺氣虛的危兆,而印堂發(fā)暗又需警惕肺閉的進展。還有面色?白嘴唇發(fā)紺又是心肺缺氧的危兆。尤其在遠程會診中,有的出于保護隱私,不提供面象,又因為不能切脈,所以更增加了舌診的重要性。

中醫(yī)在舌診方面有著幾千年對億萬人診療的豐富經(jīng)驗,而舌診、面診的書籍更是層出不窮,如著名的《望診尊經(jīng)》有關舌診、望診的古今著作更是數(shù)不盡數(shù)。

總之,中醫(yī)學豐富的古籍寶典是中醫(yī)診斷的堅強后盾。

有人問我為什么反應這樣快,提出這么多重要的規(guī)律,我說因為得益于醫(yī)學經(jīng)典,得益于易經(jīng)哲理,得益于兵法,這三方面的啟示。更因為得益于實踐。愈發(fā)證實了實踐是檢驗一切真理的標準。也見證了中華文化的杰出。這次對我最大的啟發(fā)就是對新的疫病,我們就要尋求新的規(guī)律。只要掌握了它的規(guī)律。捏到了它的七寸(關鍵點)就不怕征服不了它。

總之,中醫(yī)是一門偉大的醫(yī)學科學。它既有全方位的辯證論治,而且有豐富的中藥寶藏,以及神奇的針灸寶庫。中醫(yī)學是經(jīng)歷了幾千年實踐考驗的醫(yī)學。它既有久經(jīng)考驗的理論體系。更有精準凝練的經(jīng)典巨著和各種備及備用的經(jīng)典方劑。五千年來為中國人的健康立下了不朽功勛。現(xiàn)在又閃亮登場世界,受到了世界人民的歡迎。中醫(yī)藥不僅是中國人的驕傲,更將成為人類的自豪。

編輯：楊文博